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  2. 城镇职工医疗保险报销条件是什么

    时间:2021-05-12 14:32:30 医疗保险 我要投稿

    城镇职工医疗保险报销条件是什么

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    城镇职工医疗保险报销条件是什么

      城镇职工医疗保险报销条件是什么:

      1、中国合法公民;

      2、用人单位为职工缴纳医疗保险;

      3、指定医院就医;

      4、提供就医凭证;

      5、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内,累计年度报销最高额度不能超过2万元;

      6、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。

      医疗保险报销的`比例:

      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

      2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

      3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

      4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

      5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

      各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

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